Заведующему государственного бюджетного дошкольного образовательного учреждения детского сада № 4 общеразвивающего вида Калининского района Санкт-Петербурга С.А.Васюкович от ____________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) заявителя) Адрес регистрации ________________________ ________________________________________ ________________________________________ Паспортные данные ______________________ ________________________________________ ________________________________________ Контактные телефоны: ___________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить образовательную услугу по общеобразовательной программе дополнительного образования «Ритмопластика» (наименование дополнительной образовательной программы; форма обучения, вид, художественной направленности, форма обучения очная, групповая уровень и (или) направленность образовательной программы (часть образовательной программы определенного уровня, вида и (или) направленности) моему ребенку (сыну, дочери) – _____________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка) в период с 02.10.2023 по 31.05.2024. С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, Уставом, Положением о порядке и условиях предоставления платных услуг государственного бюджетного дошкольного образовательного учреждения детского сада № 4 общеразвивающего вида Калининского района Санкт-Петербурга ознакомлен. Дата__________________Подпись ___________________________ Даю согласие на обработку персональных данных моих и ребенка _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) ребенка) Дата__________________Подпись ___________________________