А Н К Е Т А ( т и т у л ь н ы й л и с т , ч а с т ь I)
ПО О П РЕДЕЛЕН ИЮ Д О СТУ П Н О СТИ О БЪЕКТА СО Ц И АЛЬН О Й И Н Ф РА С ТРУ К ТУ РЫ ДЛЯ
ИНВАЛИДОВ И ДРУГИХ М АЛО М О БИЛЬН Ы Х ГРУП П Н А СЕЛЕН ИЯ
д ля ф орм ирования электронного п асп орта объекта
Н а и м е н о в а н и е о б ъ е к т а с о ц и а л ь н о й и н ф р а с т р у к т у р ы ( д а л е е - о б ъ е к т ) (полное наименование организации,
расположенной на объекте, в соответствии с учредительными документами, код ОГРН)____________________________________
Государственное бю дж етное дош кольное образовательное учреж дение детски й сад № 4 общ еразвиваю щ его вида
______________________________________ К алининского рай о н а С анкт-П етербурга____________
(ГБ Д О У д/с № 4 К алининского рай о н а С анкт-П етербурга)
О ГРН 1027802501539
(полное и сокращенное наименование объекта)
В и д д е я т е л ь н о с т и о б ъ е к т а (указывается вид экономической деятельности объекта, код ОКВЭД основной)
ОКВЭД
1. О бразование дош кольное, код О К В Э Д 85.11
основной
ОКВЭД
2 О бразование доп олнительное детей и взрослы х, код О К В Э Д 85.41
дополнительный
ОКВЭД
3. и т.д .
дополнительный
Ф о р м а собствен н ости

| С обственность субъектов Р оссийской Ф едерации
(указывается форма собственности по ОКФС)
Г осударственны е бю дж етны е учреж ден и я субъектов
О р га н и за ц и о н н о -п р ав о в ая ф орм а
_______________Р оссийской Ф едерации_______________
(указывается организационно-правовая форма по ОКОПФ)
Заведую щ ий

Д о л ж н о с т ь , Ф .И .О . р у к о в о д и т е л я
объекта
Т елеф он, ф акс р ук овод и теля объекта
Ю р и д и ч ес к и й адрес о б ъ ек та
Ф а к т и ч е с к и й адрес о б ъ ек та

ОКОПФ 75203

В асю кович Светлана
А лександровна

Тел. (812) 543-49-51
in fo .dou4kalin@ obr. gov. spb.ru

E - m a il о б ъ е к т а

ОКФС 13

Ф акс (812) 543-49-51

195271
(индекс)

С анкт-П етербург, Б естуж евская улица, д.24, лит. А.
(почтовый адрес)

195271
(индекс)

С анкт-П етербург, Б естуж евская улица, д.24, лит. А.
(почтовый адрес)

Н а и м е н о в а н и е о р г а н и за ц и и в л а д е л ь ц а (а р е н д а т о р а )
объекта
Государственны е бю дж етны е учреж ден ия субъектов Р оссийской Ф едерации, государственное бю дж етное
дош кольное образовательное учреж дение детски й сад № 4 общ еразвиваю щ его вида К алининского рай он а С анкт П етербурга_______________________________________________________________________________________________________
(указывается организационно-правовая форма и название организации)
Ю р и д и ч е с к и й ад р ес о р г а н и за ц и и в л а д е л ь ц а (а р е н д а т о р а )
объекта
(индекс)
(почтовый адрес)
Государственны е казенны е учреж ден и я
Н аи м ен ован и е вы ш есто ящ ей о р ган и зац и и
субъектов Р оссийской Ф едерации,
(со б ств ен н и к а)
А дм инистрация К алининского рай о н а СанктП етербурга
(указывается организационно-правовая форма и название организации)
Ю р и д и ч ески й адрес в ы ш есто ящ ей орган и зац и и

195009
(индекс)

С анкт-П етербург, А рсенальная
набереж ная д.13 к. 1
(почтовый адрес)

Д о л ж н о с т ь , Ф .И .О . р у к о в о д и т е л я в ы ш е с т о я щ е й о р г а н и з а ц и и
Г л а в а а д м и н и с т р а ц и и К а л и н и н с к о г о р а й о н а С а н к т -П е т е р б у р г а , П е т р и ч е н к о С е р г е й Н и к о л а е в и ч
Т елеф он, ф акс р ук овод и теля вы ш естоящ ей
о р ган и зац и и

Тел.
+7 (812) 542-20-54

Ф акс +7 (812) 542-20-93

E - m a il р у к о в о д и т е л я в ы ш е с т о я щ е й о р г а н и з а ц и и
П римечание: при заполнении использовать данны е прилож ения № 1 к А нкете «И нструкция по заполнению А нкеты»,
п. 1 «А нкета (титульны й лист)».

Титульный лист, часть II
Н а и м е н о в а н и е о б ъ е к т а (подразделения объекта)

Ф а к т и ч е с к и й ад р ес о б ъ е к т а (индекс, почтовы й адрес)

Государственное бю дж етное дош кольное образовательное учреж дение
детски й сад № 4 общ еразвиваю щ его вида К алининского рай он а С анктП етербурга
195271, Санкт-П етербург, Б естуж евская улица, д.24, лит. А.

О б щ а я п л о щ а д ь о б ъ е к т а (указы вается общ ая площ адь в кв.м.)

3204,4

Э таж / этаж и располож ения объекта
(указы ваю тся этаж и, на которы х располож ен объект, наприм ер: 1, 2 этажи; 3, 4, 5 этажи)

1, 2 этаж и
78 : 10

К а д а с т р о в ы й н о м ер о б ъ е к т а

:0

0

5

1

4

3 :4

К а т е г о р и и о б с л у ж и в а ем о го н а с е л е н и я : граждане пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалиды (в том числе дети-инвалиды), все.

все

К а т е г о р и и о б с л у ж и в а е м ы х и н в а л и д о в : инвалиды, передвигающиеся на креслах-колясках, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата, зрения, слуха,

все

инвалиды с отклонениям и в развитии.
У ч а с т и е в и с п о л н е н и и И П Р и н в а л и д а , р е б е н к а -и н в а л и д а : (да, нет)

нет

А Н К Е Т А (основная часть)
п/п

Зона, элем ент
зоны (параметр),
техническое
средство
обустройства
объекта

ы
н ет
о тк
з е
а ъ
т б
н
е оа
м
е н
л а
э в
т
, с
ы де
н р
° о

сГ 2
и §
и с
и
в
т
ст
сут

е
ч
н
и
хн
е

ё н,
), )а
е
и
ч
е
ли
ч
ал

е
ам
е
ар
п

S
w ои
и о
и
стт кс
о е
и
д н
о хе
х т
б ,
о
е ),а
н
и
е ет
и
тв ам

а
рат
е
д а
^ о£р аР. т

ы б
е л н о
тк тс зо а
б
ъ о а
б
о
е с
м д
<а